La tuberculosis, una enfermedad tan antigua como la humanidad, sigue siendo un reto significativo para los sistemas de salud pública a nivel mundial. Aunque es posible prevenirla y curarla, su persistencia como una de las principales causas de muerte, especialmente en sectores marginados, demuestra que aún quedan grandes desafíos en su erradicación. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la enfermedad sigue afectando a millones de personas en todo el mundo.
Un enemigo ancestral
La tuberculosis es causada por una bacteria conocida como Mycobacterium tuberculosis
, un patógeno que ha acompañado a la humanidad desde hace más de 150 millones de años. Las primeras evidencias de su existencia se encuentran en restos arqueológicos de civilizaciones antiguas, como momias egipcias y restos humanos en Nazca, Perú, que muestran signos de lesiones vertebrales tuberculosas. Además, en Turquía se han encontrado evidencias de la enfermedad que datan de hace al menos 500,000 años.
Actualmente, la tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo, únicamente superada por el VIH/SIDA. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que esta enfermedad sigue siendo una amenaza significativa para la salud pública a nivel global, especialmente en naciones con elevados índices de pobreza y desigualdad social. India, China, Indonesia, Pakistán y Sudáfrica son algunos de los países con mayor incidencia de tuberculosis, principalmente debido a factores como la sobrepoblación, la pobreza y la falta de acceso a servicios de salud de calidad.
Tipos y factores de riesgo
La tuberculosis se clasifica principalmente en dos tipos: pulmonar y extrapulmonar. La forma pulmonar, como su nombre indica, afecta los pulmones, mientras que la extrapulmonar puede involucrar otros órganos, como los ganglios linfáticos, los huesos, la piel, los riñones y, en algunos casos, las meninges. Esta enfermedad es particularmente peligrosa para las personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como aquellos que viven con VIH, que han recibido quimioterapia o que padecen diabetes, entre otras condiciones. Los grupos más vulnerables también incluyen a los niños pequeños y los adultos mayores.
En términos de geografía, los estados mexicanos con mayor incidencia de tuberculosis son Baja California, Chiapas, Sonora, Sinaloa y la Ciudad de México. Estos lugares presentan características que favorecen la propagación de la enfermedad, como el hacinamiento, la pobreza y la falta de infraestructura de salud adecuada. Las condiciones de vida insalubres son un factor de riesgo crítico, ya que la tuberculosis se transmite principalmente a través del aire cuando una persona infectada tose o estornuda.
Un reto constante
A pesar de los esfuerzos realizados por gobiernos y organizaciones internacionales para controlar la tuberculosis, esta enfermedad sigue siendo una de las más costosas en términos de tratamiento. El costo económico asociado con la atención de un paciente con tuberculosis puede representar más del 20% de los ingresos de un hogar promedio, lo que coloca una carga significativa sobre las familias afectadas.
En México, aunque se han aplicado medidas gubernamentales para enfrentar la tuberculosis, como mejorar el sistema de salud e incentivar estilos de vida sanos, la enfermedad sigue siendo un reto, sobre todo en áreas desfavorecidas. La crisis del COVID-19 también ha afectado la lucha contra la tuberculosis, ya que ha redirigido recursos y atención a la gestión de la emergencia sanitaria global, lo que ha generado demoras en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades no vinculadas al coronavirus.
Evitar y tratar
Afortunadamente, la tuberculosis es una condición que se puede prevenir y tratar. Es fundamental un tratamiento con antibióticos temprano y apropiado para evitar complicaciones serias y la diseminación de la enfermedad. No obstante, el tratamiento total puede extenderse durante varios meses y necesita un control cuidadoso para prevenir la resistencia a los fármacos, un problema que está aumentando en todo el mundo.
La identificación temprana es crucial para disminuir la tasa de casos de tuberculosis. Pruebas como el análisis de esputo y las radiografías de pecho son métodos efectivos para detectar a los pacientes en las etapas iniciales de la enfermedad. Asimismo, implementar medidas preventivas como asegurar una ventilación adecuada en lugares cerrados, que las personas infectadas usen mascarillas, y la información sobre los peligros y signos de la tuberculosis son fundamentales para limitar su difusión.
La lucha continúa
El desafío de erradicar la tuberculosis no solo es un problema médico, sino también social y económico. Es fundamental seguir fortaleciendo las políticas públicas en salud, mejorar el acceso a servicios médicos y garantizar que las comunidades más vulnerables tengan acceso a la atención necesaria. La lucha contra esta enfermedad debe ser colectiva, con el esfuerzo de gobiernos, profesionales de la salud y la sociedad en su conjunto.
