Contaminación del aire: 2,9 años perdidos globalmente frente a 0,15 en Estados Unidos

Hay dos cifras publicadas en revistas de primer nivel sobre cuánta vida cuesta respirar aire contaminado, y se llevan un factor de veinte.

La primera, de un trabajo de 2020 en Cardiovascular Research: la contaminación atmosférica causa una pérdida de esperanza de vida de 2,9 años a escala global, por encima de la que causa el tabaco.

La segunda, de un trabajo de 2019 en PLoS Medicine: las concentraciones actuales de partículas finas en Estados Unidos reducen la esperanza de vida nacional en 0,15 años en mujeres y 0,13 en hombres.

Las dos son correctas y no se contradicen. Lo que las separa es contra qué se comparan: la primera contra un mundo sin contaminación, la segunda contra el condado estadounidense menos contaminado, con 2,8 microgramos por metro cúbico.

Este artículo explica por qué esa elección cambia el resultado tanto, qué dice la mejor evidencia causal disponible, dónde está el umbral por debajo del cual el daño desaparece —si es que existe— y por qué una reducción pequeña no da una décima parte del beneficio de una reducción grande. Esa última parte es la que más consecuencias tiene para cualquier plan de calidad del aire, y la que menos aparece en los titulares.

Resumen en 30 segundos

Esto es lo que vas a descubrir en este espacio

• Por qué dos cifras correctas se llevan un factor de veinte.

• La mejor evidencia causal disponible y con cuántas personas se hizo.

• Qué pasa por debajo de los límites legales vigentes.

• Por qué la curva no es una línea recta, y qué significa esto para la formulación de políticas.

• Quién pierde más años a igual concentración.

Todo sobre el factor veinte

Jos Lelieveld, Andrea Pozzer y su grupo, procedentes del Instituto Max Planck de Química junto con el Instituto de Chipre, dieron a conocer en Cardiovascular Research durante el año 2020 la respectiva estimación a escala mundial. Mediante un modelo atmosférico nutrido de información, los investigadores implementaron un esquema de mortalidad y exposición fundamentado en diversos análisis de cohortes.

Su resultado: 8,8 millones de muertes en exceso al año a escala global, con un intervalo de 7,11 a 10,41 millones, y una pérdida de esperanza de vida de 2,9 años, con un intervalo de 2,3 a 3,5.

Es el doble de estimaciones anteriores y supera la pérdida atribuible al tabaquismo. Para dar una referencia de magnitud, los autores comparan con la violencia en todas sus formas juntas: 2,9 años frente a 0,3, un orden de magnitud de diferencia.

En el año 2019, James Bennett, Helen Tamura-Wicks y su equipo, pertenecientes al Imperial College de Londres, dieron a conocer en PLoS Medicine una estimación para Estados Unidos elaborada mediante cuatro modelos bayesianos espaciotemporales.

Su resultado: la contaminación por partículas finas por encima de la concentración más baja observada —2,8 microgramos por metro cúbico— causó unas 15.612 muertes en mujeres y 14.757 en hombres, lo que reduce la esperanza de vida nacional en 0,15 y 0,13 años respectivamente.

Al organizarse en una tabla, las cifras dejan de contradecirse. Lo que varía de una fila a otra no es el entorno ni la técnica: es la cuestión planteada.

Y vale la pena prestar atención al último renglón, ya que resulta el más relevante para una medida específica. La brecha entre el tope norteamericano de 12 microgramos y un registro de 7,5 equivale a 0,89 años de vida estimada: seis veces superior al promedio nacional calculado por Bennett, utilizando idénticos registros del mismo país.

Por qué el contrafactual lo decide todo

Conviene detenerse en esta idea, porque es la fuente de casi toda la confusión pública sobre el asunto y no es exclusiva de la contaminación del aire.

Una merma en la esperanza de vida no constituye una característica inherente a la exposición, sino la brecha entre dos contextos diferentes. El primero corresponde al entorno real, mientras que el segundo representa un escenario imaginario que el analista debe establecer.

Si el mundo hipotético es «sin contaminación atmosférica de ningún tipo», la cifra incluye el polvo del desierto y el humo de los incendios forestales, que ningún gobierno puede eliminar. Lelieveld y su equipo son explícitos: como el control de las emisiones eólicas y de los incendios es impracticable, una pérdida significativa de esperanza de vida es inevitable.

Por esta razón, la misma publicación ofrece tres datos diferentes en lugar de uno solo: 2,9 años al compararlo con aire libre de contaminación, 1,7 años frente a un planeta sin emisiones antropogénicas que puedan controlarse, y 1,1 años en contraste con un entorno sin emisiones de combustibles fósiles.

La tercera resulta políticamente operativa y destaca como la menos mencionada. Abandonar la quema de combustibles fósiles incrementaría en 1,1 años la expectativa de vida promedio a nivel global, oscilando en un margen de 0,9 a 1,2.

Y en el polo opuesto, el escenario contrafactual formulado por Bennett adopta un enfoque marcadamente conservador. Evaluar cada territorio estadounidense frente al distrito con menor polución de la nación permite resolver un interrogante muy específico: qué beneficios se obtendrían si la totalidad de Estados Unidos disfrutara de la calidad del aire de su zona más limpia. No se plantea una situación de polución nula, sino más bien un proceso de convergencia a escala nacional.

La evidencia causal

Durante años, la objeción principal a esta literatura fue que se trataba de estudios observacionales y que la asociación podía deberse a factores de confusión.

Xiao Wu, Danielle Braun y su equipo, de Harvard, respondieron a esa objeción en Science Advances en 2020 con dieciséis años de datos y 68,5 millones de beneficiarios de Medicare.

Los investigadores aplicaron cinco métodos diferentes de inferencia causal y descubrieron que una caída de 10 microgramos por metro cúbico en las partículas PM2,5 genera una baja estadísticamente relevante del 6 % al 7 % en las probabilidades de mortalidad.

Su traducción a política: rebajar el estándar de calidad del aire a 10 microgramos por metro cúbico salvaría 143.257 vidas en una década, con un intervalo de confianza del 95 % de 115.581 a 170.645.

Joel Schwartz, Yan Wang y su equipo lo habían abordado antes, en Environmental Health Perspectives en 2018, con 16.965.154 beneficiarios de Medicare, 129.341.959 personas-año de seguimiento y 6.334.905 muertes.

Usaron regresiones logísticas ponderadas por probabilidad inversa para cada año de edad. La edad media de fallecimiento con una exposición anual de 12 microgramos por metro cúbico fue 0,89 años menor que con una exposición contrafactual de 7,5.

Y aportan una cifra que resulta evidente sin necesidad de estadísticas: el 23,5 % de los afiliados a Medicare fallecería antes de cumplir los 76 años al registrarse una exposición de 12 microgramos, en contraste con el 20,1 % asociado a un nivel de 7,5.

Para calibrar esos 0,89 años: la esperanza de vida a los 65 años en Estados Unidos aumentó 0,9 años entre 2004 y 2013. El efecto de bajar de 12 a 7,5 microgramos equivale a una década de progreso sanitario.

Qué pasa por debajo de los límites legales

Si la relación tuviera un umbral de seguridad, las políticas tendrían un objetivo claro. La evidencia dice que no lo hay, o que está muy por debajo de donde están los límites.

En el año 2021, Maciej Strak, Gudrun Weinmayr y un grupo integrado por más de cincuenta autores dieron a conocer en The BMJ una investigación conjunta vinculada al proyecto ELAPSE: un trabajo que abarcó ocho cohortes del continente europeo, abarcó a 325.367 personas adultas, contempló un promedio de seguimiento de 19,5 años y registró un total de 47.131 fallecimientos.

El segundo renglón resulta definitivo: dentro del segmento que ya registraba una respiración inferior al límite norteamericano de 12 microgramos, ese idéntico aumento de 5 microgramos se vinculó con un incremento de la mortalidad superior al doble.

Los autores lo plantean como contribución explícita al debate sobre la revisión de los límites: la contaminación exterior se asocia a mortalidad incluso a niveles bajos, por debajo de los estándares europeos y norteamericanos vigentes y de los valores guía de la Organización Mundial de la Salud.

Alina Vodonos, Yara Abu Awad y Joel Schwartz lo habían documentado en Environmental Research en 2018, en un metaanálisis de 53 estudios que aportaban 135 estimaciones: 39 de Norteamérica, 8 de Europa y 6 de Asia.

Su hallazgo acerca del perfil de la curva: el gradiente baja conforme aumentan las concentraciones, aunque tiende a aplanarse, y se aprecian impactos relevantes por debajo de los 10 microgramos por metro cúbico.

Asimismo, como aportación metodológica de interés, se observaron asociaciones con mayores cálculos de impacto en aquellas investigaciones que aplicaron modelos espacio-temporales, contemplaron un promedio de exposición menor a 10 microgramos o incorporaron controles suplementarios sobre la condición socioeconómica territorial. Una cuantificación imprecisa de la exposición reduce el impacto real, en ningún caso lo exagera.

El caso de un aire sumamente puro

Ivan Hanigan, Margaret Rolfe y su equipo lo probaron en Environment International en 2019 con 75.268 participantes del estudio «45 and Up» residentes en Sídney, donde la media anual de PM2,5 era de 4,5 microgramos por metro cúbico.

Los cálculos adaptados mediante variables de riesgo personales y locales arrojaron una tasa de riesgo de 1,05 por cada microgramo extra de PM2,5, acompañado de un intervalo comprendido entre 0,98 y 1,12: un efecto nocivo aunque carente de significación estadística.

Los autores son explícitos sobre la limitación: una determinación clara de la asociación es difícil porque los resultados fueron sensibles a algunas covariables. Su conclusión es de apoyo, no de demostración.

Ese estudio ilustra bien el problema estadístico del extremo limpio de la curva. Con una media de 4,5 microgramos, el rango de variación entre participantes es estrecho, y un rango estrecho deja poca señal para estimar una pendiente.

Constituye el motivo por el cual los cálculos más exactos provienen de colectivos con una alta diversidad en su nivel de exposición, tales como los 68,5 millones de afiliados a Medicare diseminados a lo largo de Estados Unidos, en vez de proceder de urbes con una limpieza uniforme.

Y representa también el motivo por el cual un desenlace no concluyente en Sídney no contradice las conclusiones significativas de Norteamérica y Europa: evalúa lo mismo con una potencia considerablemente menor.

La curva no es una recta

Este es el punto con más consecuencias prácticas y el peor comprendido.

Xiao Lin, Richard Burnett y su equipo publicaron en npj Climate and Atmospheric Science en 2025 un análisis basado en la cohorte del río Perla que identificó relaciones sigmoidales entre PM2,5, mortalidad por todas las causas y reducción de esperanza de vida.

Las tres cifras no son proporcionales entre sí, y esa es toda la cuestión. Alcanzar el umbral de la guía previene 0,193 millones de muertes y suma más de cuatro años; quedarse a mitad de camino aporta menos de medio.

El mismo trabajo cifra en un 31,2 % el exceso de riesgo de mortalidad asociado a un aumento de 10 unidades de PM2,5, con un intervalo de incertidumbre de 27,6 a 35 %.

Yunquan Zhang, Zhouxin Yin y sus colaboradores publicaron en Journal of Hazardous Materials durante 2023 una tendencia equivalente en 20.352 ciudadanos chinos de más de 65 años que fueron monitorizados desde 2005 hasta 2018, registrándose 14.313 fallecimientos.

Para el ozono la relación fue aproximadamente lineal, mientras que para PM2,5 solo se observaron aumentos significativos del riesgo cuando las concentraciones superaban los 60 microgramos por metro cúbico. Por encima de ese umbral, cada 10 microgramos adicionales se asociaron a un 6,2 % más de mortalidad por todas las causas.

Conviene examinar este hallazgo con atención. No significa que por debajo de 60 microgramos no se produzcan daños —el grupo analizado presentaba un promedio de 65,5 y escasez de habitantes en el tramo inferior—, sino que en dicha muestra específica el impacto carecía de visibilidad en ese nivel.

Qué implica una curva sigmoidal

Una relación sigmoidal adopta el aspecto de una ese: horizontal al inicio, inclinada en la zona central y nuevamente horizontal hacia el cierre. Y esta característica genera dos efectos contrarios dependiendo de la posición de cada nación en dicha trayectoria.

Para una nación con altos niveles de contaminación, emplazada en un territorio elevado y llano, disminuir levemente los registros apenas genera impacto. Resulta imperativo recortar drásticamente los índices hasta alcanzar la zona de pendiente pronunciada, donde cada microgramo adquiere valor decisivo.

Para un país poco contaminado, situado en la parte baja, el margen de mejora en años absolutos es menor, pero el efecto por microgramo es mayor. Es exactamente lo que mide el subgrupo europeo por debajo de 12 microgramos: el mismo incremento, más del doble de efecto.

Eso reorganiza las prioridades de manera contraria al sentido común. Un objetivo de reducción porcentual modesto, como los que habitualmente establecen las estrategias de calidad del aire, constituye la peor alternativa para una nación con altos niveles de contaminación: se asume el coste político y financiero de la iniciativa y se obtiene a cambio un porcentaje mínimo de los beneficios.

Por el contrario, resulta lógico en un territorio que ya cuenta con altos niveles de limpieza, donde cada microgramo eliminado aporta un beneficio mayor. Los efectos de una idéntica normativa varían notablemente en función de la situación inicial, algo que ninguna de las dos métricas globales del inicio de este texto refleja.

Quién pierde más años

La misma concentración no cuesta lo mismo a todo el mundo, y está medido.

Bennett y su grupo lo registraron en Estados Unidos: frente a cualquier nivel de PM2,5, el descenso en la esperanza de vida resultó, por término medio, superior en aquellos condados con rentas más bajas y tasas de pobreza elevadas si se compara con los territorios de mayor riqueza.

Y el mapa de las afectaciones resulta preciso: el impacto más severo se localizó en las inmediaciones de Los Ángeles, además de en ciertos territorios sureños tales como Arkansas, Oklahoma y Alabama.

Lelieveld junto a sus colaboradores aporta la equivalencia a escala de todo el continente: el promedio mundial de mortalidad se sitúa en torno a 120 por cada 100.000 habitantes al año, una cifra que queda muy atrás si se compara con el este asiático, donde alcanza los 196, y Europa, que registra 133.

En 2018, Joshua Apte, Michael Brauer junto a sus colaboradores midieron en Environmental Science & Technology Letters la brecha entre naciones, aplicando técnicas actuariales basadas en tablas de mortalidad para 185 Estados.

Durante 2016, la contaminación por PM2,5 acortó la expectativa de vida promedio a nivel mundial cerca de doce meses, registrando caídas de entre 1,2 y 1,9 años en naciones con altos niveles de polución en Asia y África.

Y su comparación es la más citable de toda esta literatura: si todos los países cumplieran la guía de calidad del aire de la OMS, la esperanza de vida podría aumentar en una mediana ponderada por población de 0,6 años, un beneficio de magnitud similar a erradicar el cáncer de pulmón y el de mama.

Asimismo, los investigadores identifican el factor que desencadena dicha propagación: los índices de patologías previas condicionan el impacto del smog en la longevidad, de tal forma que los elevados porcentajes de afecciones cardíacas asociadas a la edad en diversas naciones contaminadas de menores ingresos incrementan el perjuicio.

Una cuantificación directa de la existencia desvanecida

Jing-Shiang Hwang y Tsuey-Hwa Hu lo abordaron en International Journal of Environmental Research and Public Health en 2020 mediante una metodología poco convencional: 63 cohortes integradas por 1,91 millones de habitantes taiwaneses de entre 60 y 79 años, ubicados en localidades reducidas dotadas de estaciones de monitoreo atmosférico.

Aquellos adultos mayores residentes en zonas con una concentración media ponderada histórica de PM2,5 superior en 10 microgramos experimentaban una reducción de 0,34 años en su esperanza de vida, situándose el intervalo entre 0,22 y 0,46.

El cociente de riesgo de mortalidad se situó en 1,0245 por cada microgramo extra de promedio vital, registrando una horquilla sumamente reducida —que abarcó desde 1,0242 hasta 1,0248— debido a las dimensiones del estudio.

Cómo llevar esto a la práctica

Primero: al leer una cifra, preguntar contra qué se compara. Entre 2,9 años y 0,15 no hay contradicción: hay dos contrafactuales distintos, el de un mundo sin contaminación y el del condado estadounidense más limpio.

Segundo: no tratar el límite legal como un umbral de seguridad. En el análisis europeo con 325.367 adultos, por debajo de 12 microgramos el mismo incremento se asoció a un 29,6 % más de muertes naturales, frente al 13 % de la población completa.

Tercero: en política pública, las metas tibias aportan escasos beneficios. Disminuir un 10 % otorga 0,58 años y alcanzar 5 microgramos otorga 4,07, conforme a la vinculación sigmoidal planteada por Lin y sus colaboradores.

Cuarto: si se analiza el impacto de una medida específica, resulta conveniente recurrir a las estimaciones causales. Reducir el límite a 10 microgramos permitiría salvar 143.257 vidas a lo largo de diez años en Estados Unidos.

Quinto: valorar la disparidad en la distribución. A idéntica concentración, el impacto negativo resultó superior en aquellos condados caracterizados por ingresos más bajos y elevados índices de pobreza.

Sexto: no descartar el problema por vivir en un sitio limpio. En Sídney, con 4,5 microgramos de media anual, la asociación seguía apareciendo, aunque sin alcanzar significación estadística.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos años de vida cuesta la contaminación del aire?

Depende de la comparación. Frente a un entorno libre de polución ambiental, 2,9 años de promedio mundial. Frente al distrito norteamericano con menor contaminación, 0,15 años en las mujeres y 0,13 en los varones en Estados Unidos.

¿Es más dañina que el tabaco?

En las estimaciones generales de Lelieveld y su grupo de trabajo, la disminución en la esperanza de vida vinculada a la contaminación del aire en su conjunto supera la del tabaquismo, alcanzando los 8,8 millones de fallecimientos adicionales cada año.

¿Está probado que se trata de un detonante y no de una simple coincidencia?

Con cinco métodos de inferencia causal distintos sobre 68,5 millones de personas y dieciséis años, una reducción de 10 microgramos por metro cúbico produce una disminución del 6 % al 7 % del riesgo de mortalidad.

¿Existe algún umbral de seguridad?

No se ha encontrado. Por debajo del estándar estadounidense de 12 microgramos, un aumento de 5 se asoció a un 29,6 % más de muertes naturales, frente al 13 % en la población completa.

¿Cuánto se ganaría cumpliendo la guía de la OMS?

Una mediana ponderada por población de 0,6 años, basándose en la evaluación de 185 naciones, muestra una horquilla intercuartílica que va de 0,2 a 1,0. Dicho logro es equiparado por los investigadores con la supresión total del cáncer pulmonar y de mama.

¿De verdad sirve de algo un recorte pequeño?

Poco, debido al trazado de la curva. Disminuir un 5,6 % otorga 0,33 años y un 10 % concede 0,58, al tiempo que alcanzar los 5 microgramos suma 4,07.

¿Afecta igual a todo el mundo?

No. A cualquier concentración, la merma en la esperanza de vida se mostró más intensa en los condados caracterizados por menores ingresos y mayores índices de pobreza, mientras que las prevalencias de enfermedades preexistentes modulan este impacto entre las distintas naciones.

Lo que no sabemos

• Si existe un umbral y dónde está. Los efectos siguen apareciendo por debajo de 10 microgramos y la pendiente aumenta en ese rango.

• Por qué el impacto por microgramo resulta superior a niveles reducidos. Esto aparece registrado en diversos estudios, si bien todavía no se ha verificado un proceso exacto.

• Cuánto del impacto en los condados desfavorecidos corresponde a la contaminación y cuánto a factores asociados. Bennett y sus colaboradores lo calibran mediante interceptos aleatorios, a la vez que admiten la escasez de registros anuales sobre nutrición y atención médica.

• Si la forma sigmoidal se replica fuera de la cohorte del río Perla. Es un hallazgo reciente de una sola cohorte.

• Qué ocurre con las fuentes incontrolables. Lelieveld señala que el polvo eólico y los incendios forestales hacen inevitable una parte de la pérdida.

Referencias

1. Lelieveld, J., Pozzer, A., Pöschl, U., Fnais, M., Haines, A. y Münzel, T. «Loss of life expectancy from air pollution compared to other risk factors: a worldwide perspective». Cardiovascular Research, 2020. 10.1093/cvr/cvaa025

2. Bennett, J. E., Tamura-Wicks, H., Parks, R. M. y otros. «Particulate matter air pollution and national and county life expectancy loss in the USA: A spatiotemporal analysis». PLoS Medicine, 2019. 10.1371/journal.pmed.1002856

3. Wu, X., Braun, D., Schwartz, J., Kioumourtzoglou, M. A. y Dominici, F. «Evaluating the impact of long-term exposure to fine particulate matter on mortality among the elderly». Science Advances, 2020. 10.1126/sciadv.aba5692

4. Strak, M., Weinmayr, G., Rodopoulou, S. y otros. «Long term exposure to low level air pollution and mortality in eight European cohorts within the ELAPSE project: pooled analysis». The BMJ, 2021. 10.1136/bmj.n1904

5. Schwartz, J., Wang, Y., Kloog, I., Yitshak-Sade, M., Dominici, F. y Zanobetti, A. «Estimating the Effects of PM2.5 on Life Expectancy Using Causal Modeling Methods». Environmental Health Perspectives, 2018. 10.1289/ehp3130

6. Apte, J. S., Brauer, M., Cohen, A. J., Ezzati, M. y Pope, C. A. «Ambient PM2.5 Reduces Global and Regional Life Expectancy». Environmental Science & Technology Letters, 2018. 10.1021/acs.estlett.8b00360

7. Vodonos, A., Abu Awad, Y. y Schwartz, J. «The concentration-response between long-term PM2.5 exposure and mortality; A meta-regression approach». Environmental Research, 2018. 10.1016/j.envres.2018.06.021

8. Lin, X., Burnett, R. T., Zhou, Y. et al. «Health impact assessment on life expectancy gains ascribed to particulate matter reduction». npj Climate and Atmospheric Science, 2025. 10.1038/s41612-025-00953-w

9. Zhang, Y., Yin, Z., Li, S. y otros. «Ambient PM2.5, Ozone and Mortality in Chinese Older Adults: A Nationwide Cohort Analysis (2005-2018)». Journal of Hazardous Materials, 2023. 10.1016/j.jhazmat.2023.131539

10. Hwang, J.-S. y Hu, T.-H. «Later-Life Exposure to Moderate PM2.5 Air Pollution and Life Loss of Older Adults in Taiwan». International Journal of Environmental Research and Public Health, 2020. 10.3390/ijerph17061873

11. Hanigan, I., Rolfe, M. y otros. «Avoidable mortality attributable to anthropogenic fine particulate matter in Australia». Environment International, 2019. Referencia sin DOI disponible en el momento de redactar.

Este artículo resume literatura científica revisada por pares sobre contaminación por partículas finas y esperanza de vida. Las cifras citadas son estimaciones poblacionales con contrafactuales explícitos y no predicen el efecto sobre una persona concreta. No sustituye el criterio de un profesional sanitario.